| Меню сайта |
|
 |
| Категории раздела |
|
|
|
 | |  |
|
Причины угревой болезни.
Поводом к написанию этого материала стали многочисленные вопросы о
причинах появления высыпаний. Многих волнуют проблемы жирной кожи и
"черных точек на носу". Попробую объяснить, что же происходит в коже
при угревой болезни.
Всему виной сальные железы.
Сальные железы расположены по всей поверхности кожного покрова, за
исключением ладоней и подошв. По своему строению железа представляет
собой полость, дно которой выстлано клетками, производящими секрет
(кожное сало), который по специальным протокам поступает на поверхность
кожи и в основание волосяного фолликула.
Величина сальных желез, их количество, глубина залегания в коже неодинаковы.
Наиболее крупные железы отмечаются у лиц от 17 до 25 лет. В пожилом и
старческом возрасте они подвергаются частичной или полной атрофии
(поэтому одним из признаков старения кожи является ее сухость). Количество
сальных желез на различных участках поверхности тела неодинаково.
Максимальное количество их насчитывается на коже лица, верхней
половине туловища и волосистой части головы, средней линии груди,
межлопаточной области спины. Такое расположение желез и определяет
месторасположение угревых высыпаний.
Зачем нужны сальные железы.
- Сальные железы производят кожное сало, которое придает коже
эластичность и препятствует ее пересушиванию.
- Они необходимы для поддержания постоянной температуры тела
за счет физических изменений в составе водно-липидной мантии при смене
температуры окружающего воздуха.
- Кожное сало препятствует проникновению в кожу бактерий,
вирусов и грибов
.
- Сальные железы способны выводить из организма различные токсические
вещества.
Большинство людей с высыпаниями жалуются на жирный блеск кожи,
особенно в Т-зоне (лоб, щеки и подбородок). Специалисты называют такое
состояние себорея. Это состояние, при котором отмечается повышенная
продукция кожного сала, при этом состав его изменен. Повышенное
выделение кожного сала является фоном для появления высыпаний.
В состав кожного сала входят: свободные и связанные жирные
кислоты, триглицериды, холестерол, метаболиты стероидных гормонов.
При угревой болезни происходит изменения состава и процентного
соотношения всех компонентов, что ведет к загустению сального секрета.
При этом кожное сало уже не так легко выходит на поверхность кожи, а его
состав создает благоприятную среду для размножения бактерий.
Выделение кожного сала регулируется нервной системой и гормонами. Вот
почему на фоне стрессов или же гормональных нарушений отмечается
появление большего количества высыпаний.
Точкой приложения всех гормонов являются рецепторы (участки для
связывания веществ) на клетках сальных желез. Сальные железы имеют
разное количество рецепторов в зависимости от местоположения (этим
объясняется появление высыпаний только в определенных зонах).
В целом, все гормоны в организме можно подразделить на стимулирующие
салоотделение и подавляющее его.
К гормонам стимулирующим выделение кожного сала относятся:
адренокортикотропный гормон, гормоны коры надпочечников, андрогены,
прогестерон.
К гормонам, подавляющим салоотделение, относятся эстрогены.
Тестостерон - самый важный гормон, вовлеченный в регуляцию работы
сальной железы. Тестостерон производится в яичниках и яичках, женских и
мужских надпочечниках. Как и другие половые гормоны, тестостерон,
циркулируя в крови, связывается со специальными белками-переносчиками
(секс-глобулин связывающий гормон). Только несвязанная, относительно
малая его часть, является биологически активной.
Клетки сальной железы имеют высокое родство к тестостерону. В них
же находится фермент (ускоритель химических реакций) 5-альфа
редуктаза, который превращает тестостерон в дигидротестостерон.
Именно дигидротестостерон является активной формой андрогенов и
участвует в формировании высыпаний, повышает выделение кожного сала.
Именно поэтому для выявления причин угревой болезни рекомендуют
исследовать количество половых гормонов.
Появление высыпаний во вторую фазу менструального цикла ("перед
месячными"), по всей видимости, связаны с эффектом прогестерона,
уровень которого повышается. Этот гормон обладает способностью несколько
подавлять иммунитет и задерживает жидкость в организме. Все это
приводит к повышению активности бактериальной флоры и развитию
воспаления в сальной железе.
Зачастую бывает другая ситуация: повышенное выделение кожного
сала является результатом повышенной чувствительности сальных желез к
половым гормонам, а не следствием их высокого уровня. В этом случае на
первый план выходит генетическая предрасположенность к угревой болезни.
Количество половых гормонов при этом в пределах нормы.
Какие еще факторы могут влиять на появление высыпаний?
Некоторые пациенты отмечают появление высыпаний на фоне приема
определенной пищи. К ним можно отнести орехи, шоколад. Но это скорее
индивидуальные особенности организма и четкой диеты при этом
заболевании нет. Однако, животные жиры (баранье сало и свиной жир),
растительные масла, орехи, острые сорта сыра, пряности могут влиять на
состав кожного сала и приводят к закупорке сальных желез.
Сезонных колебаний в течение угревой болезни нет. Кажущееся
улучшение в летние месяцы большей частью связаны с маскирующим эффектом
загара и благоприятным эмоциональным фоном.
Итак, мы рассмотрели факторы, которые могут приводить к появлению
высыпаний.
Теперь рассмотрим сам механизм формирования угрей.
Выделяют 4 основных механизма:
- повышенная продукция кожного сала
- закупорка протока железы роговыми чешуйками
- деятельность бактерий
- воспаление.
С чем связана повышенная продукция кожного сала мы уже разбирали.
Следующей причиной угревой болезни являются процессы ороговения в
просвете сальной железы. В норме наша кожа постоянно обновляется
путем отмирания и слущивания поверхностного слоя кожи. Этот процесс
происходит ежедневно и незаметно для нас.
При различных заболеваниях, в том числе и при угревой болезни,
происходит нарушение нормальных процессов ороговения. Постоянное
накопление сальных и роговых масс внутри железы приводит к образованию
полости, содержащей эти массы. В дальнейшем это приведет к отмиранию
сальной железы и расширению ее устья. Так образуются открытые комедоны
или "черные угри", которые могут довольно длительное время
находиться на коже.
С поверхности кожи выделяется огромное количество микроорганизмов.
Но только 3 вида могут вызывать воспалительный процесс в сальных
железах при акне пропионобактерии, стафилококк и грибы рода
питироспорум.
Пропионобактерии играют основную роль в превращении комедонов в
воспалительные высыпания. В этой связи для лечения воспалительных
форм акне используются антибактериальные средства.
Продукты жизнедеятельности бактерий пагубно влияют на процессы обмена в
коже, запуская воспалительную реакцию. Это своеобразный механизм защиты
кожи от бактериальных агентов. Это в свою очередь ведет к появлению
отека, болезненности и покраснения. Воспаление может развиться на любой
стадии заболевания, при этом оно может быть поверхностным и глубоким.
Этим объясняется ухудшение состояния кожи при снижении иммунитета.
Итак, подведем итоги.
Вот самые часто задаваемые вопросы по угревой болезни:
- "Мне уже 30 и более лет, а высыпания продолжаются".
Теперь вы понимаете, что от возраста появление высыпаний не зависит.
Угревая болезнь - это хроническое заболевание. По большому счету картина
может радикально измениться только с наступлением атрофии сальных
желез, что происходит в более позднем возрасте.
С другой стороны, нормализация гормонального фона может улучшить
состояние, при условии, что к развитию акне нет генетической
предрасположенности.
- "Я обследовала гормональный фон (все в норме), обследовала
желудочно-кишечный тракт (все в норме). В чем же причина моих
высыпаний?"
На развитие угревой болезни влияет много факторов, одним из которых
(немаловажным), является генетическая предрасположенность. При этом
патологии со стороны других органов может не быть.
- "У меня раньше было просто жирное лицо и черные точки, а теперь
все воспалилось и не проходит".
Наша кожа - постоянно меняющаяся система. Снижение иммунитета, внешние
факторы, неправильный уход могут привести к изменениям ее состояния.
- "Я постоянно ухаживаю за кожей, соблюдаю диету, использую
лечебную косметику, а высыпания все равно не проходят"
Как уже говорилось, угревая болезнь - хроническое состояние и очень
большое количество факторов влияет на ее развитие. Поэтому успех
лечения заключается в индивидуальном подборе средств, с учетом всех
возможных причин появления высыпаний.
|
| Категория: Мои статьи | Добавил: Mila (14.03.2010)
|
| Просмотров: 3846 | Комментарии: 1
| Рейтинг: 3.7/3 |
| |
 | |  |
|
|
